Th«ng t­
cña Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi sè 01/TT-L§TBXH ngµy 06 th¸ng 01 n¨m 1997 h­íng dÉn thñ tôc, tr×nh tù xö ph¹t, viÖc thu vµ sö dông tiÒn xö ph¹t hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng; gi¶i quyÕt khiÕu n¹i ®èi víi viÖc xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng
 
- C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 96/CP ngµy 17 th¸ng 12 n¨m 1993 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh chøc n¨ng, nhiÖm vô, quyÒn h¹n vµ tæ chøc bé m¸y Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi;
- C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 38/CP ngµy 25 th¸ng 6 n¨m 1996 cña ChÝnh phñ, quy ®Þnh viÖc xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng;
Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi h­íng dÉn thñ tôc, tr×nh tõ xö ph¹t, viÖc thu vµ sö dông tiÒn xö ph¹t hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng; gi¶i quyÕt khiÕu n¹i ®èi víi viÖc xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng nh­ sau:

I. Nh÷ng quy ®Þnh chung

Ng­êi cã thÈm quyÒn xö ph¹t khi xö lý c¸c hµnh vi vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng ph¶i c¨n cø c¸c møc ph¹t cô thÓ t¹i NghÞ ®Þnh 38/CP ngµy 25 th¸ng 6 n¨m 1996 cña ChÝnh phñ ®Ó quyÕt ®Þnh ®óng møc ph¹t, ®ång thêi h­íng dÉn tæ chøc, c¸ nh©n bÞ xö ph¹t thùc hiÖn quyÕt ®Þnh xö ph¹t ®óng quy ®Þnh.

II. Thñ tôc, tr×nh tù xö ph¹t

1. LËp biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng
Thanh tra lao ®éng c¸c cÊp khi thùc hiÖn thanh tra theo ®Þnh kú hoÆc ®ét xuÊt, nÕu ph¸t hiÖn hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng (trõ tr­êng hîp xö lý theo thñ tôc ®¬n gi¶n) ph¶i kÞp thêi lËp biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng theo mÉu thèng nhÊt cña Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi (mÉu biªn b¶n ®Ýnh kÌm Th«ng t­ nµy).
Biªn b¶n lËp xong ph¶i trao cho c¸ nh©n, tæ chøc vi ph¹m 1 b¶n, nÕu ng­êi lËp biªn b¶n kh«ng cã thÈm quyÒn xö ph¹t th× ph¶i göi biªn b¶n nµy ®Õn ng­êi cã thÈm quyÒn xö ph¹t.
Tr­êng hîp ®¹i diÖn tæ chøc, c¸ nh©n vi ph¹m cè ý kh«ng ký biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng th× ng­êi lËp biªn b¶n ph¶i ghi râ lý do vµ biªn b¶n nµy vÉn cã gi¸ trÞ ph¸p lý nÕu cã ®ñ chøng cø chøng minh c¸ nh©n (hoÆc tæ chøc) ®ã cã hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng.
2. Ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t
Trong thêi h¹n 15 ngµy, kÓ tõ ngµy lËp biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng, ng­êi cã thÈm quyÒn ph¶i ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t. NÕu cã nhiÒu t×nh tiÕt phøc t¹p hoÆc ph¶i chuyÓn biªn b¶n tíi c¬ quan cã thÈm quyÒn xö ph¹t, thêi h¹n trªn cã thÓ kÐo dµi nh­ng kh«ng ®­îc qu¸ 30 ngµy.
Khi xö lý c¸c hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng, ng­êi cã thÈm quyÒn xö ph¹t (theo quy ®Þnh t¹i §iÒu 22 NghÞ ®Þnh sè 38/CP ngµy 25/6/1996 cña ChÝnh phñ) ph¶i c¨n cø vµo møc ®é vi ph¹m ghi t¹i biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng ®Ó ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t b»ng v¨n b¶n. QuyÕt ®Þnh xö ph¹t lËp thµnh ba b¶n:
- Mét b¶n giao cho tæ chøc, c¸ nh©n bÞ xö ph¹t;
- Mét b¶n giao cho Kho b¹c Nhµ n­íc ®Ó thùc hiÖn thu tiÒn ph¹t;
- Mét b¶n l­u t¹i c¬ quan cña ng­êi ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
§èi víi quyÕt ®Þnh xö ph¹t tiÒn tõ 2.000.000 ®ång trë lªn, th× lËp thªm mét b¶n ®Ó göi cho ViÖn kiÓm s¸t nh©n d©n cïng cÊp.
Tr­êng hîp c¬ quan thanh tra lao ®éng cÊp tØnh, ®­îc uû quyÒn theo dâi viÖc thùc hiÖn quyÕt ®Þnh xö ph¹t th× ng­êi ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t ph¶i ghi râ trong quyÕt ®Þnh xö ph¹t vµ lËp thªm mét b¶n quyÕt ®Þnh xö ph¹t göi cho c¬ quan thanh tra lao ®éng cÊp tØnh ®­îc uû quyÒn.
QuyÕt ®Þnh xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng sö dông theo mÉu thèng nhÊt trong c¶ n­íc (mÉu quyÕt ®Þnh ®Ýnh kÌm theo Th«ng t­ nµy).
Thanh tra viªn lao ®éng trong ph¹m vi thÈm quyÒn ph¶i c¨n cø vµo møc ®é vi ph¹m ghi t¹i biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng ®Ó ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
Tr­êng hîp møc ph¹t v­ît qu¸ thÈm quyÒn th× thanh tra viªn lao ®éng ph¶i chuyÓn ngay hå s¬ xö ph¹t gåm: biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng; v¨n b¶n ®Ò nghÞ ¸p dông møc tiÒn ph¹t lªn cÊp cã thÈm quyÒn xö ph¹t phï hîp víi møc ph¹t vµ ®­îc tiÕn hµnh nh­ sau:
- Thanh tra viªn cña Së Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi, chuyÓn hå s¬ xö ph¹t ®Ò nghÞ Ch¸nh thanh tra Së Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi hoÆc Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp huyÖn hoÆc Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh xem xÐt ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
- Thanh tra viªn cña Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi, chuyÓn hå s¬ xö ph¹t ®Ò nghÞ Ch¸nh thanh tra Së lao ®éng - th­¬ng binh vµ x· héi hoÆc Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp huyÖn hoÆc Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh xem xÐt ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
3. ViÖc thu, sö dông tiÒn ph¹t vµ xö lý c¸c tr­êng hîp kh«ng nép tiÒn ph¹t hoÆc kh«ng më tµi kho¶n t¹i Ng©n hµng.
ViÖc thu, sö dông tiÒn ph¹t vµ xö lý c¸c tr­êng hîp kh«ng nép tiÒn ph¹t hoÆc kh«ng më tµi kho¶n t¹i Ng©n hµng ®èi víi hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng thùc hiÖn theo Th«ng t­ sè 52/CSTC ngµy 12/9/1996 cña Bé Tµi chÝnh.

III. Gi¶i quyÕt khiÕu n¹i vµ tè c¸o

1. Gi¶i quyÕt khiÕu n¹i
a) KhiÕu n¹i cña tæ chøc, c¸ nh©n bÞ xö ph¹t (gäi chung lµ ng­êi bÞ xö ph¹t) ®èi víi quyÕt ®Þnh xö ph¹t cña thanh tra viªn lao ®éng cÊp Së, cÊp Bé, Ch¸nh thanh tra Lao ®éng cÊp Së, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cÊp Së, Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp huyÖn (sau ®©y gäi chung lµ ng­êi xö ph¹t) ®­îc gi¶i quyÕt theo quy ®Þnh sau:
- Trong thêi h¹n m­êi ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh xö ph¹t, ng­êi bÞ xö ph¹t cã quyÒn khiÕu n¹i víi ng­êi ®· ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t nh­ng vÉn ph¶i thi hµnh quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
- Trong thêi h¹n m­êi l¨m ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc khiÕu n¹i, ng­êi xö ph¹t cã tr¸ch nhiÖm gi¶i quyÕt vµ tr¶ lêi b»ng v¨n b¶n cho ng­êi khiÕu n¹i. Tr­êng hîp ng­êi khiÕu n¹i kh«ng ®ång ý víi quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i, th× cã quyÒn:
+ HoÆc lµ trong thêi h¹n ba ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i, khiÕu n¹i lªn cÊp trªn trùc tiÕp cña ng­êi ®· gi¶i quyÕt khiÕu n¹i. CÊp trªn trùc tiÕp cña thanh tra viªn lao ®éng cÊp Së lµ Ch¸nh thanh tra lao ®éng, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cña Së Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi; cña Thanh tra viªn lao ®éng cÊp Bé lµ Ch¸nh thanh tra lao ®éng, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cña Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi; cña Ch¸nh thanh tra lao ®éng cÊp Së, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cña Së lµ Gi¸m ®èc Së Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi; cña Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp huyÖn lµ Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh. Trong thêi h¹n hai m­¬i ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc khiÕu n¹i, cÊp trªn trùc tiÕp cña ng­êi ®· gi¶i quyÕt khiÕu n¹i cã tr¸ch nhiÖm gi¶i quyÕt vµ tr¶ lêi b»ng v¨n b¶n cho ng­êi khiÕu n¹i. QuyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i nªu trªn lµ quyÕt ®Þnh cuèi cïng.
+ HoÆc lµ trong thêi h¹n ba m­¬i ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i, kiÖn ra Toµ hµnh chÝnh Toµ ¸n nh©n d©n ®Ó gi¶i quyÕt theo Ph¸p lÖnh vÒ thñ tôc gi¶i quyÕt c¸c vô ¸n hµnh chÝnh.
b) KhiÕu n¹i ®èi víi quyÕt ®Þnh xö ph¹t cña Ch¸nh thanh tra lao ®éng cÊp Bé, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cña Bé vµ Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh ®­îc gi¶i quyÕt theo quy ®Þnh sau:
- Trong thêi h¹n m­êi ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh xö ph¹t, ng­êi bÞ xö ph¹t cã quyÒn khiÕu n¹i víi ng­êi ®· ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t, nh­ng vÉn ph¶i thi hµnh quyÕt ®Þnh xö ph¹t.
- Trong thêi h¹n m­êi l¨m ngµy kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc khiÕu n¹i, ng­êi xö ph¹t cã tr¸ch nhiÖm gi¶i quyÕt vµ tr¶ lêi b»ng v¨n b¶n cho ng­êi khiÕu n¹i. Tr­êng hîp ng­êi khiÕu n¹i kh«ng ®ång ý víi quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i, th× cã quyÒn:
+ HoÆc lµ trong thêi h¹n ba ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i, khiÕu n¹i lªn Bé tr­ëng Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi. Bé tr­ëng Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi, trong thêi h¹n ba m­¬i ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc khiÕu n¹i cã tr¸ch nhiÖm xem xÐt, kÕt luËn vµ tr¶ lêi b»ng v¨n b¶n cho ng­êi khiÕu n¹i. NÕu kÕt luËn cña Bé tr­ëng Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi kh¸c víi quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i cña Ch¸nh thanh tra lao ®éng, thñ tr­ëng phô tr¸ch Thanh tra lao ®éng cña Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi th× Ch¸nh thanh tra lao ®éng, thñ tr­ëng phô tr¸ch thanh tra lao ®éng, trong thêi h¹n b¶y ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc kÕt luËn, ph¶i thay ®æi quyÕt ®Þnh cña m×nh theo kÕt luËn cña Bé tr­ëng. QuyÕt ®Þnh nµy lµ quyÕt ®Þnh cuèi cïng. Tr­êng hîp kÕt luËn cña Bé tr­ëng Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi kh¸c víi quyÕt ®Þnh gi¶i quyÕt khiÕu n¹i cña Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh, nÕu Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh ®ång ý th× trong thêi h¹n b¶y ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc kÕt luËn, ph¶i ®æi quyÕt ®Þnh cña m×nh theo kÕt luËn cña Bé tr­ëng Bé Lao ®éng - Th­¬ng binh vµ X· héi, nÕu kh«ng ®ång ý th× cã quyÒn khiÕu n¹i lªn Tæng thanh tra Nhµ n­íc. QuyÕt ®Þnh cña Tæng thanh tra Nhµ n­íc lµ quyÕt ®Þnh cuèi cïng.
+ HoÆc kiÖn ra Toµ hµnh chÝnh Toµ ¸n nh©n d©n ®Ó gi¶i quyÕt theo Ph¸p lÖnh thñ tôc gi¶i quyÕt c¸c vô ¸n hµnh chÝnh.
2. Gi¶i quyÕt tè cao
Tè c¸o vÒ hµnh vi tr¸i ph¸p luËt cña ng­êi cã thÈm quyÒn xö lý hµnh vi vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng do thñ tr­ëng cÊp trªn trùc tiÕp cña ng­êi cã thÈm quyÒn xö lý ®ã xem xÐt, gi¶i quyÕt.
Trong thêi h¹n m­êi l¨m ngµy, tr­êng hîp phøc t¹p còng kh«ng qu¸ ba m­¬i ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc tè c¸o, thñ tr­ëng cÊp trªn trùc tiÕp ph¶i xem xÐt gi¶i quyÕt vµ tr¶ lêi b»ng v¨n b¶n.
VÝ dô 1:
C«ng d©n A tè cao «ng Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n quËn X víi néi dung: Khi «ng nhËn ®­îc biªn b¶n xÝ nghiÖp X vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng v¨n b¶n ®Ò nghÞ ¸p dông møc tiÒn ph¹t cña thanh tra viªn lao ®éng, nh­ng «ng tr× ho·n, kh«ng ra quyÕt ®Þnh xö ph¹t xÝ nghiÖp C ®óng thêi gian quy ®Þnh.
§¬n tè c¸o cña c«ng d©n A thuéc tr¸ch nhiÖm gi¶i quyÕt cña «ng Chñ tÞch Uû ban nh©n d©n cÊp tØnh.
VÝ dô 2:
C«ng d©n B tè c¸o Thanh tra viªn lao ®éng tØnh Z, khi ph¸t hiÖn xÝ nghiÖp D khai b¸o sai sù thËt vÒ tai n¹n lao ®éng (quy ®Þnh t¹i §iÒu 108 Bé luËt lao ®éng) ®· kh«ng lËp biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng.
§¬n tè c¸o nµy thuéc thÈm quyÒn gi¶i quyÕt cña Ch¸nh thanh tra lao ®éng tØnh Z.
Th«ng t­ nµy cã hiÖu lùc tõ ngµy ký.

Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

........, ngµy th¸ng n¨m 199...

Biªn b¶n
Vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng

H«m nay, håi.... giê ngµy... th¸ng... n¨m 199...
T¹i:.............................................................
Chóng t«i gåm:
- §¹i diÖn bªn lËp biªn b¶n:
Hä vµ tªn:....................... 
Chøc vô:....................... 
§¬n vÞ c«ng t¸c:.................................................
- §¹i diÖn bªn vi ph¹m:
Hä vµ tªn:...................... 
Chøc vô:........................ 
§¬n vÞ c«ng t¸c:................................................. 
LËp biªn b¶n sù viÖc sau:........................................
 ................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
¤ng, bµ (hoÆc tæ chøc).................. ®· vi ph¹m quy ®inh t¹i: 
- §iÒu... kho¶n... ®iÓm... cña Bé luËt lao ®éng (hoÆc NghÞ ®Þnh sè....................... h­íng dÉn thi hµnh Bé luËt lao ®éng)
- §iÒu... kho¶n... ®iÓm... cña Bé luËt lao ®éng (hoÆc NghÞ ®Þnh sè....................... h­íng dÉn thi hµnh Bé luËt lao ®éng)
- §iÒu... kho¶n... ®iÓm... cña Bé luËt lao ®éng (hoÆc NghÞ ®Þnh sè....................... h­íng dÉn thi hµnh Bé luËt lao ®éng)
Trong ®iÒu kiÖn, hoµn c¶nh:...................................... 
................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
................................................................. 
Biªn b¶n lËp thµnh..... b¶n cã néi dung vµ gi¸ trÞ nh­ nhau, bªn vi ph¹m gi÷ 1 b¶n.

¤ng, bµ (hoÆc ®¹i diÖn tæ chøc) 		§¹i diÖn bªn lËp biªn b¶n
bªn vi ph¹m 				   (Ký tªn, ghi râ hä tªn)
      (Ký tªn, ghi râ hä tªn)

...............                               Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam
   §éc lËp - Tù do - H¹nh phóc 
   Sè:     /Q§                     			
						     ....., ngµy th¸ng n¨m 199...
QuyÕt ®Þnh
xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ hµnh vi vi ph¹m
ph¸p luËt lao ®éng
- C¨n cø Bé luËt lao ®éng ngµy 23 th¸ng 6 n¨m 1994;
- C¨n cø Ph¸p lÖnh vÒ xö lý vi ph¹m hµnh chÝnh ngµy 6/7/1995 cña Uû ban th­êng vô Quèc héi;
- C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 38/CP ngµy 25/6/1996 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh viÖc xö ph¹t hµnh chÝnh vÒ c¸c hµnh vi vi ph¹m ph¸p luËt lao ®éng;
- C¨n cø biªn b¶n vi ph¹m hµnh chÝnh vÒ ph¸p luËt lao ®éng, ngµy / /199...;
XÐt néi dung, tÝnh chÊt hµnh vi vi ph¹m hµnh chÝnh,

T«i:........................... 
Chøc vô:......................... 
§¬n vÞ c«ng t¸c:.................................................
QuyÕt ®Þnh

§iÒu 1: Xö ph¹t ®èi víi «ng, bµ (hoÆc tæ chøc):
+ §Þa chØ:....................................................... 
+ NghÒ nghiÖp:...................................................
V× ®· cã hµnh vi vi ph¹m:
1-............................................................... quy ®Þnh t¹i ®iÒu... kho¶n... ®iÓm... NghÞ ®Þnh 38/CP cña ChÝnh phñ ngµy 25/6/1996.
2-............................................................... quy ®Þnh t¹i ®iÒu... kho¶n... ®iÓm... NghÞ ®Þnh 38/CP cña ChÝnh phñ ngµy 25/6/1996.
3-............................................................... quy ®Þnh t¹i ®iÒu... kho¶n... ®iÓm... NghÞ ®Þnh 38/CP cña ChÝnh phñ ngµy 25/6/1996.
Nh÷ng hµnh vi vi ph¹m trªn ®· cã nh÷ng t×nh tiÕt gi¶m nhÑ hoÆc t¨ng nÆng:
+ 
+ 
+ 
+
H×nh thøc xö ph¹t tiÒn tæng céng lµ:............................. ViÕt b»ng ch÷:................................................... H×nh ph¹t bæ sung:............................................... ................................................................. BiÖn ph¸p kh¾c phôc hËu qu¶ (nÕu cã):............................ .................................................................

§iÒu 2:................... cã tr¸ch nhiÖm ®Õn c¬ quan Kho b¹c Nhµ n­íc t¹i................... nép tiÒn ph¹t vµ thi hµnh nghiªm chØnh c¸c h×nh thøc xö ph¹t vµ biÖn ph¸p kh¸c t¹i §iÒu 1 QuyÕt ®Þnh nµy. Trong thêi h¹n 5 ngµy, kÓ tõ ngµy ®­îc giao quyÕt ®Þnh xö ph¹t, nÕu ............... kh«ng tù nguyÖn thi hµnh quyÕt ®Þnh xö ph¹t nµy, sÏ bÞ c­ìng chÕ thi hµnh.
................ cã quyÒn khiÕu n¹i t¹i:......................... trong thêi h¹n 10 ngµy, kÓ tõ ngµy nhËn ®­îc quyÕt ®Þnh xö ph¹t.

§iÒu 3: QuyÕt ®Þnh nµy cã hiÖu lùc tõ ngµy... th¸ng... n¨m 199...

 Ng­êi ra quyÕt ®Þnh
(Ký vµ ghi râ hä tªn)